什麼是骨整合
活的骨與植入物表面不隔著纖維性組織而直接接觸、能傳遞荷重的狀態。在鈦製牙科植體上發現。
日文名稱: オッセオインテグレーション
「骨整合」出現在1領域的1道練習題中（生醫材料等）。
這個名詞所屬的領域: 生醫材料
發現與定義
骨整合是瑞典的Brånemark在1950年代發現的現象：放入兔子骨中的鈦製觀察器具與骨牢固地結為一體，無法取出。它定義為活的骨與植體表面，在光學顯微鏡的倍率下不隔著纖維性組織而直接接觸、能傳遞荷重的狀態。以這個概念為基礎，1960年代開始了鈦製牙科植體的臨床使用。現在，在不使用骨水泥固定人工關節等骨科領域，也使用相同的概念。
成立所需的條件
能否得到骨整合，並不只由材料決定。表面性質、不傷害骨的手術方法，以及癒合期間荷重的施加方式都必須配合。以鑽頭切削骨時的發熱是大敵，有報告指出骨的溫度只要在約47℃保持1分鐘左右，骨細胞就會受損，因此要一邊冷卻一邊慢慢切削。此外，癒合初期植體若相對於骨大幅移動，就會被纖維性組織而不是骨包覆。一般認為微動超過約50〜150 µm 時骨就不易生成，因此植入後立即得到足夠的固定（初期穩定性）很重要。
與化學結合的差異
鈦的骨整合主要是指骨與表面直接接觸而咬合的狀態，與氫氧基磷灰石或生物活性玻璃那樣，經由表面生成的磷灰石層而與骨化學結合的生物活性有所區別。不過，鈦的表面也覆蓋著薄的TiO₂鈍化膜，會吸附體液中的鈣與磷酸，因此兩者的界線也有不明確之處。已知以酸處理表面，或以噴砂處理適度粗化表面，會增加骨接觸的比例，縮短癒合期間。
評估方法與長期課題
在動物實驗中，把植體連同骨取出製成標本，量測表面中骨直接接觸部分的長度比例（骨接觸率）。在臨床上，則由轉動植體所需的扭矩，或安裝在植體上的小型振動子的共振頻率，評估固定的強度。骨整合一旦成立，也不一定能一直維持。在牙科中，植體周圍發生細菌引起的發炎，即植體周圍炎，可能使骨流失；過大的荷重也會造成骨吸收。清潔與荷重的管理是長期使用的條件。
練習骨整合的題目
關於牙科植體等使用純鈦時所說的骨整合，下列說明何者正確？
- A骨與植體表面之間不隔著纖維性組織而直接接觸，能傳遞荷重的狀態
- B植體在體內逐漸溶解被吸收，而由成骨細胞形成的新骨取代的狀態
- C以PMMA骨水泥填滿植體與骨之間的間隙，藉機械性咬合而固定的狀態
常見問題
骨整合需要多長的時間？
在Brånemark傳統的方法中，大致的做法是不施加荷重，下顎等待約3個月、上顎等待約6個月。期間依骨質與表面處理而改變，對於表面粗化的植體或初期穩定性良好的情況，也採用更早施加荷重的方法。
鈦以外的材料也會發生嗎？
會。鉭、鈮、氧化鋯陶瓷等，也有骨不隔著纖維性組織而直接接觸的報告。鈦與其合金兼具強度、耐蝕性、加工容易與長期的臨床實績，因此使用最廣。
為什麼植體的感覺與天然牙不同？
天然牙經由稱為牙周韌帶的薄纖維性組織與骨相連，可以些微移動以緩和衝擊，並感知咬合力。骨整合的植體直接固定在骨上，沒有牙周韌帶，因此幾乎不會移動，感覺也與天然牙不同。
解析中的「骨整合」
骨整合是Brånemark在鈦上發現的現象，指活的骨與植體表面不隔著纖維性結締組織而直接接觸、能傳遞荷重的狀態。
關於牙科植體等使用純鈦時所說的骨整合，下列說明何者正確？